Traitement et suivi
Mon orthèse
d’avancée mandibulaire.
Un traitement porté dans la bouche pendant le sommeil, adapté à votre situation et contrôlé dans le temps.
L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) maintient la mâchoire inférieure légèrement en avant afin de faciliter le passage de l’air. Elle peut être proposée pour certaines apnées obstructives du sommeil, selon le bilan réalisé.
Le choix habituel du cabinetLe Dr Christophe Chevalier prescrit principalement l’orthèse Narval CC de ResMed. Le choix du dispositif et du praticien qui l’adapte est discuté avec vous, selon votre situation.
Quelles possibilités de traitement ?
Orthèse prescrite habituellement
Narval CC de ResMed
Une orthèse réalisée sur mesure à partir d’empreintes dentaires. Ses deux gouttières sont reliées par des biellettes ; l’avancée est adaptée progressivement par le praticien chargé de l’appareillage.
Elle se porte pendant le sommeil et fonctionne sans machine ni masque.
Découvrir Narval CC sur le site du fabricant
Selon votre situation
Autres orthèses ou PPC
D’autres orthèses peuvent être discutées si les caractéristiques de votre bouche, la tolérance ou les besoins du traitement le justifient.
La pression positive continue (PPC) reste une autre possibilité. Le choix dépend notamment de la sévérité du trouble, des maladies associées et de la faisabilité du traitement dentaire.
Consulter la page Ma PPC
Une gouttière de protection contre le bruxisme n’est pas une orthèse d’avancée mandibulaire pour l’apnée. Avant tout achat d’un dispositif contre le ronflement, faites le point sur la nécessité d’un bilan du sommeil.
Est-ce possible dans mon cas ?
La prescription repose sur deux évaluations complémentaires : votre bilan du sommeil et un examen dentaire et de la mâchoire. Une orthèse n’est pas adaptée à toutes les situations.
Les points à vérifier
- L’état et la stabilité des dents et des gencives.
- La possibilité de retenir correctement l’orthèse.
- Les mouvements de la mâchoire et l’état de ses articulations.
- Les soins dentaires ou orthodontiques en cours ou prévus.
Ce qui peut empêcher ou retarder le traitement
Une maladie importante des gencives, des dents trop mobiles, une rétention insuffisante ou certaines douleurs et maladies des articulations de la mâchoire peuvent limiter ou contre-indiquer l’appareillage.
Dans d’autres cas, des soins dentaires préalables ou un avis complémentaire permettent de réévaluer la possibilité d’une orthèse.
Cette page concerne l’orthèse Narval destinée à l’adulte. Chez l’enfant ou l’adolescent, les possibilités de traitement relèvent d’une évaluation spécifique ; elles ne se déduisent pas du parcours adulte.
Une contre-indication à l’orthèse ne signifie pas qu’il n’existe pas de traitement : nous discutons ensemble de la solution adaptée. La liste présentée ici ne remplace pas l’examen ni les contre-indications de la notice du dispositif.
De la prescription au contrôle.
- Décider du traitement. Le Dr Chevalier évalue l’indication et vous oriente vers un praticien de confiance pour le bilan et l’appareillage.
- Examiner et fabriquer. Le praticien vérifie la faisabilité, réalise les empreintes puis commande l’orthèse sur mesure.
- Adapter progressivement. La mise en place et les réglages recherchent un équilibre entre tolérance et efficacité. Ne modifiez pas vous-même l’avancée sans consigne.
- Contrôler sous orthèse. Une polygraphie ou une polysomnographie peut être organisée avec l’orthèse en place pour vérifier l’efficacité. Moins ronfler ou se sentir mieux ne suffit pas à confirmer que l’apnée est corrigée.
- Poursuivre le suivi. Le suivi du sommeil et la surveillance dentaire restent nécessaires, notamment si votre poids, vos symptômes ou votre denture changent.
Vivre avec mon orthèse.
Comment la porter et signaler une difficulté ?
Suivez les consignes de port données lors de la mise en place. Signalez une douleur persistante, une gêne articulaire, une modification de l’emboîtement des dents, une mauvaise tenue ou une casse au praticien qui adapte l’orthèse. Si les symptômes du sommeil persistent ou réapparaissent, contactez également le cabinet.
Comment entretenir ma Narval ?
Après utilisation, nettoyez-la avec de l’eau potable tiède et une brosse dédiée, rincez-la, séchez-la puis rangez-la dans sa boîte. ResMed recommande aussi un nettoyage approfondi deux fois par semaine avec un produit compatible.
Évitez l’eau chaude, le dentifrice, le bain de bouche, le savon et les produits ménagers. Suivez la notice de votre orthèse et les instructions du fabricant.
Consulter les consignes d’entretien de ResMed
Et la prise en charge financière ?
La prise en charge dépend de l’indication médicale et des conditions de l’Assurance Maladie. Une demande d’accord préalable peut être nécessaire. Faites préciser le devis, les frais de réalisation et le remboursement avant de commencer.
Faire le point en consultation